تنخفض كل من الأنفلونزا و Covid-19 و RSV لأول مرة منذ شهور

سي إن إن
–

يبدو أن موسم فيروس الجهاز التنفسي الصعب في الولايات المتحدة يتراجع حيث أن فيروسات الجهاز التنفسي الرئيسية الثلاثة التي ابتليت بها البلاد خلال الأشهر القليلة الماضية بدأت تتراجع أخيرًا في نفس الوقت.

تُظهر مجموعة بيانات جديدة من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن عدد زيارات غرفة الطوارئ لجميع الفيروسات الثلاثة – الإنفلونزا وفيروس Covid-19 و RSV – انخفض إلى أدنى مستوى له في ثلاثة أشهر. يظهر الانخفاض في جميع الفئات العمرية.

يعد تحديد معدلات انتقال الفيروس أمرًا صعبًا ؛ يقر مسؤولو الصحة بأن عدد حالات Covid-19 منخفض للغاية ، وأن أنظمة المراقبة المستخدمة للإنفلونزا و RSV تلتقط صورة كبيرة ، ولكنها غير كاملة.

لكن الخبراء يقولون إن تتبع زيارات قسم الطوارئ يمكن أن يكون مؤشرًا جيدًا على مدى انتشار وشدة موسم فيروس الجهاز التنفسي.

قالت جانيت هاميلتون ، المديرة التنفيذية لعلماء الأوبئة بالولاية والأقاليم: “هناك شكوى رئيسية. عندما تأتي إلى غرفة الطوارئ ، فأنت تشكو من شيء ما. خطوة جيدة.”

في الأسبوع الذي تلا عيد الشكر ، كانت زيارات قسم الطوارئ بحثًا عن فيروسات الجهاز التنفسي 235 ألفًا – وهي معدلات مطابقة من يناير الماضي ، وفقًا لبيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

في حين أن الزيادة الكبيرة في زيارات قسم الطوارئ في بداية العام كانت تقريبًا بسبب Omicron ، كان الارتفاع الأخير مختلفًا تمامًا. في الأسبوع المنتهي في 3 ديسمبر ، جاء ثلثاهم بسبب الأنفلونزا ، وربع Covid-19 و 10 ٪ لـ RSV.

بهذه الطريقة ، فإن تجميع تأثير جميع فيروسات الجهاز التنفسي معًا يوفر منظورًا مهمًا.

قال هاميلتون: “هناك اهتمام كبير بالتفكير في أمراض الجهاز التنفسي بطريقة أكثر شمولية”. “التبادل هو نفسه. وهناك أنواع معينة من الإجراءات التي توفر حماية جيدة من جميع أمراض الجهاز التنفسي. لذلك ، عندما يكون لدينا انتشار أعلى لأمراض الجهاز التنفسي ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها – بشكل عام – تساعد الناس حقًا تفهم.

الآن ، أصبح Covid-19 مسؤولًا مرة أخرى عن غالبية زيارات قسم الطوارئ ، لكن الإنفلونزا وفيروس RSV لا يزالان متأخرين عن ثلث الزيارات – وجميعها متوقفة للمرة الأولى منذ بدء موسم فيروس الجهاز التنفسي في سبتمبر.

تُظهر بيانات جديدة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن نشاط فيروس الجهاز التنفسي العام يستمر في الانخفاض على الصعيد الوطني. أربع ولايات فقط ، إلى جانب مدينة نيويورك وواشنطن العاصمة ، لديها معدلات “عالية” من الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا. كانت جميع الدول تقريبًا في هذه الفئة قبل شهر.

مع تأخر معدلات التطعيم ضد الإنفلونزا و Covid-19 ، وتزايد تقلب فيروسات الجهاز التنفسي ، لا يزال هذا النمط عالقًا في الهواء. أيضًا ، على الرغم من أن مستوى نشاط فيروس الجهاز التنفسي أقل مما كان عليه ، إلا أنه لا يزال أعلى من خط الأساس في معظم الأماكن ولا تزال المستشفيات في جميع أنحاء البلاد ممتلئة بنسبة 80٪.

بدأ نشاط RSV في الانتعاش في سبتمبر وبلغ ذروته في منتصف نوفمبر ، عندما تم إدخال 5 من كل 100000 شخص – و 13 ضعف عدد الأطفال دون سن الخامسة – إلى المستشفى في أسبوع واحد.

يؤثر RSV بشكل خاص على الأطفال ، وارتفعت مبيعات مسكنات الألم والحمى للأطفال بنسبة 65 ٪ في نوفمبر ، وفقًا لجمعية منتجات الرعاية الصحية الاستهلاكية. قال المتحدث باسم CHPA ، لوجان رامزي تاكر ، لشبكة CNN في رسالة بريد إلكتروني: “على الرغم من أن الأسوأ قد انتهى ،” لا يزال الطلب مرتفعًا ، حيث ارتفعت مبيعات شهر ديسمبر بنسبة 30٪ على أساس سنوي.

ولكن وفقًا لبيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان موسم RSV هذا أكثر حدة مما كان عليه في السنوات الأخيرة. انخفض معدل الاستشفاء الأسبوعي RSV بحوالي الخمس عن الشهرين الماضيين ، لكنه لا يزال أعلى مما كان عليه في المواسم السابقة.

زاد نشاط الحمى في وقت أبكر من المعتاد ، ولكن يبدو أنه بلغ ذروته بالفعل. انخفض عدد حالات دخول الإنفلونزا إلى المستشفيات – حوالي 6000 حالة دخول جديدة الأسبوع الماضي – بمقدار الربع عن ذروتها قبل شهر ونصف ، وهي في نطاق تقديرات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للأمراض الكلية ، والاستشفاء والوفيات الناجمة عن الأنفلونزا حتى الآن هذا الموسم. ما يمكن توقعه. يبدو أن الولايات المتحدة قد تجنبت الارتفاع المفاجئ في فترة ما بعد العطلة الذي حذر منه بعض الخبراء ، ولكن من المعروف أن الأنفلونزا لا يمكن التنبؤ بها وليس من غير المألوف أن نرى ارتفاعًا ثانيًا في وقت لاحق من الموسم.

لم يكن ارتفاع Covid-19 واضحًا مثل الأنفلونزا ، لكن عدد حالات العلاج في المستشفى كان أعلى مما كان عليه في الصيف. ومع ذلك ، فإن الزيادة في حالات الاستشفاء التي بدأت في نوفمبر بدأت في التباطؤ في الأسابيع الأخيرة وانخفضت نسبة السكان الذين يعيشون في مستوى المجتمع “المرتفع” لـ Covid-19 من 22 ٪ إلى حوالي 6 ٪ ، كما تظهر بيانات مراكز السيطرة على الأمراض. ٪ في الأسبوعين الماضيين.

ومع ذلك ، فإن متغير XBB.1.5 – الذي يحتوي على طفرات رئيسية يعتقد الخبراء أنها تساعد في أن يكون أكثر عدوى – يستمر في الانتشار في الولايات المتحدة ، وهو ما يمثل نصف جميع الإصابات الأسبوع الماضي. تستمر معدلات التطعيم في التباطؤ ، حيث يتلقى 15 ٪ فقط من السكان المؤهلين الداعم المحدث وحوالي واحد من كل خمسة لا يتم تطعيمهم على الإطلاق.

كانت توقعات المجموعة الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض قاتمة ، وتوقعت “اتجاهًا مستقرًا أو غير مؤكد” في حالات دخول المستشفيات Covid-19 والوفيات خلال الشهر المقبل.

بعد ثلاث سنوات من تأكيد أول حالة Covid-19 في الولايات المتحدة ، لم يستقر الفيروس في نمط يمكن التنبؤ به ، كما تقول الدكتورة ماريا فون كيركوف ، القائدة الفنية لمنظمة الصحة العالمية للاستجابة لـ Covid-19.

قال فان غيركوف في المحادثات في بودكاست الرعاية الصحية هذا الأسبوع: “لسنا بحاجة إلى هذا المستوى من الموت والدمار ، لكننا نتعامل معه ونبذل قصارى جهدنا لتقليل التأثير في المستقبل”.

يقول فان غيركوف إن Covid-19 لم يعد يعتبر حالة طوارئ صحية عامة في الولايات المتحدة وحول العالم بحلول عام 2023 ، ولكن هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به لتحقيق ذلك والتغيير على المدى الطويل. تستغرق إدارة أمراض الجهاز التنفسي أثناء تفشي المرض وقتًا أطول.

“نحن لا نستخدم [vaccines] فعال جدا حول العالم. وهذا يعني أن 30٪ من الناس في العالم لم يتلقوا حتى لقاحًا واحدًا. “في كل بلد في العالم ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، نحن نفتقد السكان الرئيسيين.”