ملخص إرشادات الحد من تأثير COVID-19 على الأفراد والمجتمعات وأنظمة الرعاية الصحية – الولايات المتحدة ، أغسطس 2022

استراتيجيات الوقاية من Covid-19

التدخلات غير الدوائية. يساعد تنفيذ استراتيجيات الوقاية المتعددة على حماية الأفراد والمجتمعات من التعرض لـ SARS-CoV-2 ويقلل من مخاطر المراضة والوفيات المهمة سريريًا عن طريق الحد من مخاطر العدوى (الطاولة) تنفيذ التدخلات الوقائية غير الدوائية المتعددة يمكن أن يكمل استخدام اللقاحات والعلاجات ، لا سيما مع زيادة حالات COVID-19 المجتمعية وبين الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. لا تفرق توصيات الوقاية من COVID-19 الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بناءً على حالة تطعيم الشخص نظرًا لحدوث عدوى اختراق ، على الرغم من أنها عادةً ما تكون خفيفة (16) ، والأشخاص المصابون بـ Covid-19 ولكن لم يتم تطعيمهم يتمتعون ببعض الحماية من المرض الشديد من العدوى السابقة (17) بالإضافة إلى الاستراتيجيات الموصى بها في جميع البيئات المجتمعية لـ COVID-19 ، والتعليم والرسائل لمساعدة الأفراد على فهم مخاطر تعرضهم لمرض مهم سريريًا توصيات مكملة لاستراتيجيات الوقاية القائمة على المخاطر.

اختبار للعدوى الحالية. يمكن للاختبار التشخيصي اكتشاف العدوى في وقت مبكر حتى يتمكن الأفراد المصابون من اتخاذ خطوات لتقليل خطر انتشار الفيروس ، وإذا تم تحديد ذلك سريريًا ، فإنهم يتلقون العلاج لتقليل مخاطر المرض الشديد والوفاة. يجب على جميع الأفراد السعي لإجراء اختبار للعدوى النشطة عندما تكون لديهم أعراض أو إذا كانوا معروفين أو يشتبه في تعرضهم لشخص مصاب بـ COVID-19. عند التفكير في مكان تنفيذ اختبار الفحص للأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض ، قد يعطي مسؤولو الصحة العامة الأولوية للإعدادات المجمعة عالية الخطورة مثل مرافق الرعاية طويلة الأجل ، وملاجئ المشردين والمرافق الإصلاحية ، وأماكن العمل المزدحمة. منازل بها مرافق طبية أقل.^§§§ في هذا النوع من البيئة السكانية عالية الخطورة ، يمكن أن يكمل اختبار الفحص الاختبار التشخيصي للأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض من خلال تحديد الأفراد المصابين بدون أعراض (18و19) عند تنفيذها ، يجب أن تشمل استراتيجيات اختبار الفحص جميع الأفراد ، بغض النظر عن حالة التطعيم. قد لا يكون اختبار الفحص في إعدادات المجتمع العامة فعالاً من حيث التكلفة ، خاصةً إذا كان معدل الإصابة بـ COVID-19 منخفضًا (20و21)

عزل. يجب عزل الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض أو المصابون على الفور ، ويجب أن يظل الأشخاص المصابون في عزلة لمدة 5 أيام وأن يرتدوا قناعًا أو جهازًا للتنفس الصناعي مناسبًا وعالي الجودة إذا كان يجب أن يكونوا مع آخرين. قد يتوقف الأفراد المصابون بالعدوى عن العزلة بعد 5 أيام ، ويكونون خاليين من الأدوية لمدة 24 ساعة دون حمى ، وقد تحسنت جميع الأعراض الأخرى ، ويجب أن يستمروا في ارتداء قناع أو جهاز تنفس حول الآخرين في المنزل وفي الأماكن العامة. اليوم العاشر^¶¶¶ (صورة)22و23) الذين لديهم إمكانية الوصول إلى اختبارات المستضد ويريدون استخدام الاختبار لتحديد وقت التوقف عن الإخفاء ، يجب عليهم الانتظار حتى اليوم السادس على الأقل لإجراء الاختبار الأول ، ويجب أن يكونوا خاليين من الحمى لمدة 24 ساعة دون استخدام خافضات الحرارة. وتحسنت جميع الأعراض الأخرى. يوفر استخدام اختبارين للمستضد مع 48 ساعة بين الاختبارات معلومات أكثر موثوقية بسبب حساسية الاختبار المحسنة (24) يجب أن تكون نتيجتا الاختبار المتتاليتان سالبيتان لإيقاف التقنيع. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيجب على الأفراد الاستمرار في ارتداء القناع حول الآخرين ومواصلة الاختبار كل 48 ساعة حتى نتيجتين سلبيتين متتاليتين. ****

إدارة حالات التعرض لـ SARS-CoV-2. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن بالتحقيق في الحالة وتتبع الاتصال فقط في أماكن الرعاية الصحية وبعض بيئات الحشود عالية الخطورة.^†††† في جميع المواقف الأخرى ، يمكن أن تركز جهود الصحة العامة على توفير المعلومات والموارد للأفراد المعرضين للإبلاغ عن الحالة والوصول إلى الاختبار. يجب على الأفراد الذين لديهم اتصال مؤكد أو مشتبه به مؤخرًا مع شخص مصاب أن يرتدوا قناعًا لمدة 10 أيام حول الآخرين عندما يكونون في الداخل في الأماكن العامة وأن يخضعوا للاختبار بعد 5 أيام من التعرض (أو قبل ذلك ، إذا كانت لديهم أعراض) ، بغض النظر عن حالة التطعيم الخاصة بهم. .^§§§§ في ضوء المستويات السكانية العالية للانتشار المصلي لمقاومة SARS-CoV-2 (7و16) ، وللحد من الآثار الاجتماعية والاقتصادية ، لم يعد يوصى بعزل الأفراد المعرضين ، بغض النظر عن حالة التطعيم.