تم التعرف الآن على شكل خفي من الأمراض المزمنة: تنبيه علمي

على أقل تقدير 10% من السكان تستمر الأعراض لدى المصابين بفيروس SARS-CoV-2، الفيروس المسبب لمرض كوفيد-19، لأكثر من أربعة أسابيع بعد الإصابة.

أكثر من 770 مليون إصابة ويمثل هذا حتى الآن عشرات الآلاف من الأشخاص الذين يعيشون مع الآثار طويلة المدى لكوفيد-19، والمعروفة باسم “كوفيد الطويل”.

أكثر من 200 أعراض وقد تمت دراسة مرض كوفيد على المدى الطويل، وبعض الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب وضيق التنفس والصعوبات الإدراكية مثل مشاكل الذاكرة أو “ضباب الدماغ”.

يمكن أن يضعف الموقف – يجب على الكثيرين ويجب تخفيض ساعات عملهم أو هي لا يمكن أن تعمل بشكل كامل.

لكن كوفيد ليس وحده الذي يسبب أعراضا طويلة الأمد.

أ ورقة جديدةقمت أنا وزملائي بالإبلاغ عن نتائج دراسة تقارن الأعراض طويلة المدى التي أبلغ عنها الأشخاص الذين عانوا من أنواع مختلفة من عدوى الجهاز التنفسي الحادة.

لقد طلبنا من أكثر من 10000 شخص الإبلاغ عن الأعراض الستة عشر الأكثر شيوعًا لمرض كوفيد المطول، مثل التعب وضيق التنفس والأوجاع والآلام والدوخة.

قمنا بمقارنة مدى شيوع هذه الأعراض بين ثلاث مجموعات: أولئك الذين أبلغوا عن كوفيد، وأولئك الذين أبلغوا عن عدوى تنفسية حادة أخرى (لكن نتيجة اختبارهم سلبية لكوفيد)، وأولئك الذين لم يبلغوا عن الإصابة.

ركزنا على الأعراض طويلة المدى من خلال تضمين المصابين فقط قبل أربعة أسابيع. لقد أخذنا في الاعتبار الصحة العامة للأشخاص قبل إصابتهم بالعدوى وما إذا كانوا يعانون من مشاكل تنفسية موجودة مسبقًا.

أظهرت دراستنا أن جميع الأعراض التي تم النظر فيها كانت أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى كوفيد السابقة مقارنة بالأشخاص غير المصابين، على الرغم من الإبلاغ عن كوفيد لمدة أطول.

لكن هذه النتيجة ليست فريدة بالنسبة لكوفيد. وكانت جميع الأعراض التي نظرنا إليها أكثر شيوعا لدى الأشخاص المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي غير المرتبطة بكوفيد مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالعدوى.

بعبارة أخرى، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى وجود “نزلة برد طويلة الأمد”: وهي عواقب صحية طويلة الأمد ناجمة عن التهابات الجهاز التنفسي الأخرى مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي التي لم يتم التعرف عليها حاليا.

السعال وآلام البطن والإسهال هي بعض الأعراض الشائعة لنزلات البرد الطويلة. تم الإبلاغ عن هذه الأعراض بمعدل 11 أسبوعًا بعد الإصابة.

على الرغم من أن العدوى الأولية الحادة يبدو أنها تزيد من خطر ظهور أعراض طويلة الأمد، فإن بحثنا لا يخبرنا بعد عن سبب معاناة بعض الأشخاص من أعراض طويلة الأمد دون أن يعاني البعض الآخر.

اختلافات مهمة

والأهم من ذلك، أنه ليس لدينا أي دليل على أن أعراض البرد طويلة الأمد لها نفس شدة أو مدة كوفيد طويل الأمد. في الواقع، وجدنا بعض الاختلافات المهمة في الأعراض المبلغ عنها في المجموعتين، حيث من المرجح أن يعاني أولئك الذين يتعافون من كوفيد من الدوار أو الدوخة ومشاكل في التذوق والشم.

وتسلط هذه النتائج الضوء ليس فقط على تأثير كوفيد على المدى الطويل على حياة الناس، ولكن أيضًا على التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.

إن قلة الوعي، أو حتى عدم وجود مصطلح شائع مثل “نزلات البرد المزمنة” أو “الأنفلونزا المزمنة”، يعيق الإبلاغ عن هذه الحالات وتشخيصها. والأشخاص الذين يبلغون عن نزلات البرد المزمنة قد لا يزالون يعانون من أجل الحصول على التشخيص بسبب مجموعة واسعة من الأعراض عدم وجود اختبارات تشخيصية.

الأعراض المزمنة بعد التهابات الجهاز التنفسي ليست ظاهرة جديدة.

وجدت الدراسات التي أجريت على الناجين من فاشيتين سابقتين لفيروس كورونا – وباء المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) وتفشي متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس) – آثارًا طويلة المدى. وظيفة الرئة ونوعية الحياة والصحة العقلية.

وقد عانى البعض من دخول المستشفى بسبب الأنفلونزا أ مشاكل الجهاز التنفسي والنفسية بعد عامين على الأقل من الخروج من المستشفى.

لكن معظم الأبحاث حتى الآن ركزت على الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد، وغالبًا ما يكون شديدًا بما يكفي ليتطلب دخول المستشفى. لا يُعرف سوى القليل عن النتائج طويلة المدى لعدوى الجهاز التنفسي لدى السكان الذين يعانون من عدد أقل من نوبات المرض الحاد.

لقد خالف فيروس كورونا طويل الأمد هذا الاتجاه، حيث تمت دراسته على الأشخاص في جميع مستويات شدة العدوى الأولية. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الدفاع القوي عن المريضوقد ثبت أنه يؤثر حتى على أولئك الذين يعانون من أعراض أولية خفيفة.

تقديرًا لحالتهم، عادةً ما يركز المصابون بفيروس كورونا على المدى الطويل الاهتمام الذي يحتاجون إليه بشدة على متلازمات ما بعد العدوى.

لقد حان الوقت لتحسين فهمنا وتشخيصنا وعلاجنا لهذه الحالات. لا تنتظروا وباء آخر.

جوليا فيفالدي, جامعة كوين ماري في لندن

تم إعادة نشر هذه المقالة محادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. واصل القراءة المقالة الأصلية.