هل ستفتح مستشفيات ستيوارد ماساتشوستس؟

كان مصير مستشفيات ستيوارد الثمانية في ماساتشوستس موضوع نقاش لعدة أشهر. وبعد مواجهة تحديات مالية، بما في ذلك الفشل في دفع الإيجار الكامل لمالك العقار، حاول ستيوارت بيع بعض تلك المستشفيات. وفي الوقت نفسه، أعلنت المنظمة أنها ستبيع شبكتها من الأطباء إلى شركة تابعة لمجموعة UnitedHealth Group.

وتعرضت هذه الجهود لمزيد من التشويش يوم الاثنين عندما قدم النظام الصحي الوطني غير الربحي طلبًا للإفلاس بموجب الفصل 11 في محاولة لإعادة هيكلة ديون مستشفياته البالغ عددها 31 مستشفى. وقال إيثان جيفري، محامي الإفلاس لدى شركة مورفي آند كينج والذي يتمتع بخبرة واسعة في حالات إفلاس الرعاية الصحية، إن المؤشرات المبكرة تظهر أن ستيوارت يريد بيع أصوله. أولئك الذين لا يستطيعون بيعه سيضطرون إلى الإغلاق.

وقال جيفري: “ولاية ماساتشوستس ليست فريدة من نوعها حيث يوجد بها مستشفيات في المجتمعات المتضررة وهي المستشفيات الوحيدة التي تقدم الخدمات. لا أحد يريد رؤيتها عن كثب”. بعض الحلول.”

وحذر جيفري من أن المرضى لن ينزعجوا من هذه العملية. وبينما تتخذ شركة ستيوارت في البداية قرارات بشأن منشآتها، فإن مثل هذه الخطط تتطلب موافقة المحكمة. سيدافع المدعون العامون في كل ولاية عن الحفاظ على أصول الرعاية الصحية الحيوية من خلال الإفلاس. عادةً ما يكون في حالات إفلاس الرعاية الصحية أمين مظالم للمرضى يتمثل دوره الوحيد في رعاية مصالح المرضى.

لكن سيتم تقييم المستشفيات لمعرفة ما إذا كانت قادرة على الاستمرار من الناحية المالية أو ما إذا كان ينبغي خفض الخدمات لخفض التكاليف. وقال جيفري إنه بسبب بيع شركة ستيوارت العقارية في عام 2016، يتعين على كل مستشفى سداد دفعات إيجار العقار الذي يقع عليه، وهو اقتراح معقد للغاية.

أشارت عضوة مجلس مدينة بوسطن، ليز بريتون، التي تغطي مركز ستيوارد سانت إليزابيث الطبي، إلى أن الولاية أنشأت مركز قيادة للمساعدة في الإشراف على الرعاية أثناء الفترة الانتقالية. في الوقت الحالي، يصر الكثيرون على أن وظائف ستيوارد تظل سليمة ومفتوحة. وحثت السلطات المحلية المرضى على مواصلة العلاج في تلك المرافق.

لكن مستقبل المستشفيات لا يزال موضع تساؤل.

وقال برادن: “ستكون عملية طويلة”. “قد نفقد بعض المستشفيات في هذه العملية. وأعتقد أن الدولة سوف تبقي يدها حازمة على الوضع.

يعد هذا التطوير خروجًا كبيرًا عن الأيام الأولى لستيوارد في عام 2010 عندما ساعد في إنقاذ منظمة كاريتاس كريستي المتعثرة. تم إنشاؤها بالشراكة مع شركة الأسهم الخاصة Cerberus Capital Management، وكان يُنظر إلى المنظمة على أنها تجربة في الرعاية الصحية منخفضة التكلفة.

في بيان صحفي، ألقى ستيوارت باللوم في طلب الإفلاس على عدد من العوامل، بدءًا من التأخير في بيع مجموعة الأطباء التابعة له إلى عدم كفاية معدلات السداد من شركات التأمين الحكومية.

ومن جانبهم، ألقى المسؤولون الحكوميون والفدراليون اللوم على عامل واحد: الإدارة. أدى بيع عقارات المستشفى في عام 2016 إلى تحقيق صافي مبلغ 1.2 مليار دولار لشركة Steward، لكنه ترك المنشأة مع التزامات إيجار بملايين الدولارات. وفي عام 2021، دفعت ستيوارد 111 مليون دولار من الأرباح للمساهمين، بما في ذلك الرئيس التنفيذي رالف دي لا توري، جراح القلب السابق، وفقًا للدعوى القضائية المرفوعة ضد الشركة من قبل جمعية الموظفين الطبيين في كاليفورنيا.

وقالت الحاكمة مورا هيلي في مؤتمر صحفي يوم الاثنين: “لا أريد أن أغفل حقيقة أن هذا الوضع متجذر في الجشع وسوء الإدارة وشفافية قيادة ستيوارت في دالاس، تكساس”.

وقال السيناتور إد ماركي إنه لن يسمح لمؤسسي النظام الصحي بالإفلات من اللوم والمساءلة.

“دكتور. وقال ماركي: “إن شركات De La Torre وStewart Health Care وCerberus Capital Management لا تُذكر لتحسين الوصول إلى الرعاية أو إنقاذ المستشفيات الهادفة للربح التي اشتروها، ولكن لتنازلهم الذي لا يغتفر عن المسؤولية تجاه الأشخاص الذين وعدوا بخدمتهم”. تصريح.

وقالت المدعية العامة أندريا جوي كامبل في مؤتمر صحفي يوم الاثنين إنها ستأخذ على محمل الجد أي جهود يبذلها ستيوارت لوقف تمويل المستشفيات من أجل الربح، وأنه إذا كانت هذه الجهود تنتهك القانون، “فسأعمل مع فريقي لمحاسبة أي شخص عن أي نوع من الجرائم”. مخالفة.”

وبينما أعرب المسؤولون المحليون عن قلقهم بشأن ما يمكن أن يحدث من خلال عملية الإفلاس، إلا أنهم رحبوا بالشفافية والإغلاق.

وقال هيلي: “في النهاية، هذه خطوة نحو هدفنا المتمثل في إخراج ستيوارد من ماساتشوستس. إنها تتيح لنا القيام بذلك لحماية الوصول إلى الرعاية وحماية الوظائف وتحقيق الاستقرار في نظام الرعاية الصحية لدينا”. “بالتأكيد لا يمكننا ضمان عدم حدوث اضطرابات أو مضايقات.”

وقال روبي جولدستين، مفوض وزارة الصحة العامة، إنه على الرغم من صعوبة السماع عن الإفلاس، فإن الولاية مستعدة لهذه الخطوة التالية المهمة.

وقال في مؤتمر صحفي: “نحن نتفهم أن فكرة إفلاس المستشفى يمكن أن تكون مقلقة”. “ومع ذلك، فإن إعلان الإفلاس هذا يمثل تحولًا مهمًا، حيث يزيل بعض عدم اليقين بشأن كيفية عمل ستيوارت وينقلنا إلى ما هو أبعد من التكهنات لبدء رحلة هادفة على الطريق نحو الحل.”

في حين أن الإفلاس قد يؤدي إلى إغلاق بعض المستشفيات أو بيعها، إلا أنه قد يكون أكثر إزعاجا من البديل، كما يقول ديفيد إي. قال ويليامز. وتسمح البيئة المنظمة لإجراءات الإفلاس بانتقالات أطول بين المشغلين، مع تمتع الدولة برؤية أكبر فيما يتعلق بالشؤون المالية للمستشفيات الفردية.

وقال ويليامز: “من المحتمل أن تكون هناك عمليات تسريح للعمال وتعطل الخدمة”. وأضاف “لكن مقارنة بالمسار الحالي فهو ليس سيئا. إنه يعطي فرصة للقيام بالأشياء بطريقة منظمة وتجنب اتخاذ قرارات قصيرة المدى”.

على الرغم من أن المرافق مفتوحة، فقد بدأ بعض الموظفين في المغادرة بالفعل. أغلق Good Samaritan مؤقتًا مركز Brockton Cancer Infusion Center الشهر الماضي.

ورأى البعض أن الدولة لا تزال غير متسقة. وانتقدت لورا بيليجريني، رئيسة جمعية ماساتشوستس للخطط الصحية، فشل الولاية في تقييم أصول الرعاية الصحية لديها وتحديد أي منها الأكثر أهمية.

“تحتاج الحكومة إلى النظر بعناية في الأماكن التي يمكن فيها إغلاق بعض المرافق وأين توجد مرافق أخرى يمكنها استيعاب هذا الحجم. [facilities are] قالت انتقادات.

يمكن الوصول إلى جيسيكا بارتليت على [email protected]. اتبعها @ بواسطةJessBartlett. يمكن التواصل مع روبرت وايزمان على [email protected].