BA.2.86 ، متغير Covid جديد عالي التحور ، موجود في الولايات المتحدة لماذا تراقب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية

أعلنت منظمة الصحة العالمية يوم الخميس أن BA.2.86 – المشار إليها سابقًا باسم BA.X وأطلق عليها متتبعو الشذوذ باسم “Pirola” بعد الكويكب – هي “شذوذ الملاحظة” ، وهي أدنى مستويات التنبيه الثلاثة. يشار إلى المتغيرات “عالية الارتفاع” EG.5 و XBB.1.5 و XBB.1.6 على أنها “متغيرات ذات أهمية”. ولا يزال Omicron هو “البديل المثير للقلق” ، وهو أعلى مستوى تأهب.

عينته منظمة الصحة العالمية # كوفيد -19 المتغير BA.2.86 هو اليوم “متغير تحت الملاحظة” لأنه يحتوي على أكبر عدد من الطفرات.

حتى الآن ، تم الإبلاغ عن تسلسلات قليلة فقط من التباين من عدد قليل من البلدان.
🔗 https://t.co/3tJkDZdY1V

– منظمة الصحة العالمية (WHO) (WHO) 17 أغسطس 2023

في وقت لاحق من اليوم ، أعلن مركز السيطرة على الأمراض أنه ، أيضًا ، كان يتتبع المتغير وأنه تم اكتشافه في الولايات المتحدة – في ميشيغان ، بالإضافة إلى إسرائيل والدنمارك ، حيث تم الإبلاغ عنه لأول مرة في وقت سابق من الأسبوع.

يتتبع مركز السيطرة على الأمراض سلالة جديدة من الفيروس الذي يسبب Covid-19. سُمي هذا النسب BA.2.86 ووجد في الولايات المتحدة والدنمارك وإسرائيل. يقوم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بجمع المزيد من المعلومات وسوف يشارك المزيد حول هذا النسب عندما نتعرف عليه.

– CDC (CDCgov) 18 أغسطس 2023

وقالت وكالة الأمن الصحي في إنجلترا يوم الجمعة إن المتغير تم تحديده في إنجلترا وإنه يقوم “بتقييم الوضع”. قال راج راجنارايانان ، الأستاذ المساعد في البحث والأستاذ المساعد في معهد نيويورك للتكنولوجيا في حرم جونزبورو ، أركنساس ، إن المريض الحاصل على درجة البكالوريوس 2.86 كان مسنًا ومُدخل المستشفى. حظ سعيد. ليس لديهم تاريخ سفر حديث ، وفقًا لتقييم المخاطر للمتغير الذي أصدرته الوكالة يوم الجمعة.

تم اكتشاف حالة واحدة من نوع Covid-19 من نوع BA.2.86 في المملكة المتحدة وعدة دول أخرى. وقالت نائبة المدير الدكتورة ميرا تشاند: “نحن على علم باكتشاف PA2.86 في المملكة المتحدة. ستقوم UKHSA بتقييم الوضع وتقديم مزيد من المعلومات في الوقت المناسب.”

– وكالة السلامة الصحية البريطانية (UKHSA) 18 أغسطس 2023

على عكس معظم المتغيرات المتداولة التي نشأت من تفرخ Omicron XBB ، يُعتقد أن BA.2.86 قد تطورت من سلالة أقدم بكثير من Omicron-BA.2 ، أو Omicron الأصلي ، BA.1.1 ، والذي تم تداوله في أوائل عام 2022. 529 ، مما أدى إلى زيادة الحد الأقصى لعدد الحالات المسجلة في أواخر عام 2021 وأوائل عام 2022.

ويبدو مختلفًا تمامًا عن سابقاتها. إلى حد بعيد ، فإن متغيرات أوميكرون الأكثر انتشارًا لها طفرات قليلة تجعلها مختلفة قليلاً عن السابقة – وعادة ما تكون أكثر قابلية للانتشار.

من ناحية أخرى ، تحتوي BA.2.86 على 30 طفرة أو أكثر تفصلها عن omicrons الأخرى – طفرات ذات إمكانات مطفرة كبيرة. مناعة عاليةويمكن أن تؤثر بسهولة على خلايا الخطوة جيسي بلومهو عالم أحياء حسابي في مركز فريد هاتش للسرطان في سياتل ، واشنطن ، ومتتبع متغير رائع.

هذا يجعل BA.2.86 مختلفة عن سلالات Omicron الأخرى ، حيث جاء Omicron الأول من سلالة Covid الأصلية التي تم اكتشافها في ووهان في عام 2019. بلوم يصر في عرض تقديمي يُستشهد به على نطاق واسع ، نشر على الإنترنت.

وبسبب هذا ، فإن “Pirola” لديها القدرة على أن تصبح البديل التالي الذي تقدمه منظمة الصحة العالمية حرفًا يونانيًا – ربما pi ، ومن هنا جاءت التسمية.

قال ريان جريجوري ، أستاذ علم الأحياء في جامعة جويلف في أونتاريو: “ما يميز هذا عن العديد من أنواع الأوميكرون الفرعية هو أنه يظهر عددًا كبيرًا من الطفرات … أكثر مما نراه عادةً”. حظ سعيد. لقد كان يخصص “أسماء شوارع” لأنواع الطيران العالي منذ أن توقفت منظمة الصحة العالمية عن إصدار رسائل يونانية جديدة.

على الرغم من أنه تم تحديد ست حالات (غير ذات صلة) فقط من المتغير في أربع دول حتى وقت متأخر من يوم الجمعة ، إلا أن الحصيلة العالمية في أدنى مستوياتها على الإطلاق.

قال جريجوري: “إنها تمر دون أن تُكتشف في بعض البلدان الأخرى”.

بخصوص BA.2.86 ، متى @أدلة دامغة إن استخدام كلمة “انهيار جليدي” ليس علامة جيدة.
30+ Δ طفرات ارتفاع من هذا (BA.2.86 مقابل XBB.1.5) تضمين التغريدة https://t.co/8UucaWlOaWhttps://t.co/m239bcQ2TB pic.twitter.com/f5f6at0iRO

– إريك توبول (EricTopol) 18 أغسطس 2023

قال رايان هيسنر ، أحد المتتبعين البارزين الذين اكتشفوا الحالتين الثانية والثالثة في الدنمارك ، إن التوزيع الجغرافي الواسع لعدد قليل من الحالات وأوجه التشابه المذهلة بينهما تشير إلى أن التطور يمكن أن يكون سريعًا. حظ سعيد.

ولكن حتى لو انتشر BA.2.86 بسرعة ، فلن يؤدي ذلك إلى زيادة حالات دخول المستشفى والوفيات ، كما يشير الدكتور ستيوارت راي ، نائب الرئيس للطب لسلامة البيانات وتحليلها في جونز هوبكنز ميديسن.

على الرغم من أن المتغير شديد التحور “مختلف تمامًا” عن السلالات المنتشرة الأخرى المعروفة ، “ليس من الواضح ما إذا كان سيكون له تأثير كبير على عدد الحالات الشديدة أو استراتيجيات الإدارة / الوقاية لدينا ،” قال. حظ سعيد.

مظهر غير عادي لـ BA 2.86

قد يكون للمتغير الجديد غير المعتاد أصل غير عادي بنفس القدر.

يقول العديد من الخبراء أن BA.2.86 يمكن أن تتطور في مريض منقوص المناعة مصاب بعدوى مزمنة. مثل هذه العدوى الطويلة تمنح الفيروس فرصة للتطور مرارًا وتكرارًا وتراكم عددًا كبيرًا من الطفرات – وهذا هو سبب ظهور دلتا وأوميكرون.

لكن نادرًا ما تنتشر المتغيرات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة – ولهذا السبب صُدم هيسنر عندما صادف هذا البديل ، الذي تم تحديده لأول مرة في إسرائيل ، في مريض في أوروبا.

نظرًا لأن المريض الإسرائيلي المصاب لم يكن يعاني من نقص المناعة ، فقد كان يعلم أن البديل يمكن أن يتطور بالفعل من شخص لديه جهاز مناعة شبه مكافئ إلى مضيف مع مرضى عاديين. لم يكن هيسنر يعرف متى ستظهر المزيد من اللقطات ، “لكننا سنرى بعضها في النهاية ،” قال.

“لكن عندما أتوا إلى الدنمارك ، صدمت حقًا”.

هل يمكن أن تتنافس BA.2.86 مع المتغيرات الرائدة؟

لا تزال هناك ثلاثة أسئلة رئيسية: كيف ستؤثر الطفرات في المتغير على الأعراض والشدة ، إذا كان سينتشر في أي مكان (أو في كل مكان) ، وكيف لقاحات XBB.1.5 Covid الجديدة التي سيتم إصدارها في الولايات المتحدة في سبتمبر (بالإضافة إلى لدينا المناعة الموجودة).

يشير بلوم إلى أن المناعة أوسع من الأجسام المضادة ، ويمكن لهذا الاختلاف أن يفلت بسهولة إلى حد غير معروف حتى الآن.

كتب مؤخرًا: “حتى لو بدأ متغير جديد متحور للغاية مثل BA.2.86 في الانتشار ، سنكون في مكان أفضل بكثير مما كنا عليه في عامي 2020 و 2021 لأن معظم الناس لديهم مستوى معين من المناعة ضد COVID”.

بغض النظر عن فعالية اللقاح ضده ، يقول راجنارايانان إن العلاجات مثل Paxlovit المضاد للفيروسات Covid ، والتي لا تستهدف بروتين السنبلة عالي التحور الخاص بالفيروس ، يجب أن تعمل بشكل جيد.

كل السيناريوهات ممكنة. ولكن سواء انطلقت BA.2.86 في الولايات المتحدة أو في جميع أنحاء العالم ، “سأكون مندهشًا للغاية إذا سارت الأمور بشكل سيء خلال ذلك الشتاء الأول ، أو فترة الدلتا ، أو موجة BA.1 الأولى” في أواخر عام 2021 وأوائل عام 2022 ، هيسنر قال.

نحن. وفيات كوفيد ، يستمر العلاج في المستشفيات في الارتفاع

مركز السيطرة على الأمراض أحدث بيانات Covid الأمريكية واصلت المستشفيات اتجاهها الصعودي يوم الجمعة ، والتي شهدت ارتفاعًا بنسبة 14٪ من 30 يوليو إلى 30 أغسطس. 5 ، أحدث فترة تتوفر عنها البيانات. كما زادت الوفيات بنسبة 8٪ في الفترة من 6 إلى 12 أغسطس. “Eris” EG.5 هي الحالة المحلية الأكثر انتشارًا ، حيث تمثل ما يقدر بنحو 20٪ ، تليها “Fornax” FL.1.5.1 ، ويُقدر أنها مسؤولة عن 13٪ من الحالات.

قالت منظمة الصحة العالمية في تقرير عن الوضع الخميس ، إن حالات الإصابة بفيروس كوفيد ارتفعت على مستوى العالم بنسبة 63٪ من منتصف يوليو إلى منتصف أغسطس مقارنة بالشهر السابق. وحذر من أن “الحالات المبلغ عنها قد لا تمثل بدقة معدلات الإصابة بسبب تراجع الاختبارات والإبلاغ في جميع أنحاء العالم”.

في ذلك الوقت ، أبلغت 44٪ فقط من البلدان منظمة الصحة العالمية عن أي إصابات بفيروس كورونا – ويشمل هذا الرقم البلدان التي أبلغت عن حالة واحدة فقط.