تشخيص لويد أوستن الخفي: لماذا يحافظ بعض الناس على خصوصية الأمراض الخطيرة

يواجه وزير الدفاع الأميركي تحقيقاً لأنه فشل في الكشف على الفور للبيت الأبيض عن تشخيصه الأخير بسرطان البروستاتا ودخوله المستشفى، وهو الأمر الذي اعتذر عنه.

لكن السكرتير لويد ج. نظرًا لأن أوستن الثالث، عضو مجلس الوزراء، يواجه توقعات معينة بشأن ما يجب أن يكشفه علنًا عن صحته ومتى يجب أن يفعل ذلك، يقول متخصصو الصحة العقلية الذين يعملون مع المرضى الذين يعانون من أمراض عضال مثل السرطان إن التأخير شائع، حتى في عصر انتهى. -المشاركة عبر الإنترنت.

يقول الدكتور أندرو سك، كبير المستشارين الأكاديميين في مركز تطوير الرعاية التلطيفية، وهي منظمة رعاية صحية وطنية مقرها في مدينة نيويورك: “أرى ذلك طوال الوقت مع مرضاي”. “إنه أمر إنساني للغاية ألا ترغب في الانفتاح على العالم ليراه.”

قال الخبراء إن هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس يحتفظون بمرضهم لأنفسهم في مواقف معينة، ولكن بعضها أكثر شيوعًا من غيرها. قال الدكتور هانز إن الخصوصية يمكن أن تكون استراتيجية للتكيف. إيتاي دانوفيتش، دكتوراه في الطب، رئيس قسم الطب النفسي وعلم الأعصاب السلوكي في Cedars-Sinai في لوس أنجلوس، خاصة في الأيام الأولى بعد التشخيص، عندما يكون المرضى غارقين في المعلومات الجديدة.

وأوضح: “هناك استراتيجيات مختلفة نستخدمها لمحاولة السيطرة على ما لا يمكن السيطرة عليه”. “الآلية الشائعة التي نستخدمها هي التجزئة.” قال الدكتور دانوفيتش إنه على الرغم من أن التقسيم، أو إبقاء بعض الأفكار والمشاعر منفصلة، ​​غالبًا ما يكون غير قابل للتكيف، إلا أنه قابل للتكيف. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد الأشخاص على التركيز بشكل احترافي حتى عندما يسبب المرض ضغطًا كبيرًا.

ومع ذلك، حذر الدكتور دانوفيتش من أنه إذا أصبحت الصناديق “عميقة ومقسمة للغاية”، فقد يمنع ذلك الأشخاص من الحصول على العلاج الذي يحتاجونه. وضرب مثالاً بالمريض الذي لم يخضع لفحص المتابعة لأن الورم المشتبه به كان مرهقًا للغاية.

وقال ستيفن مايرز، الأستاذ ورئيس قسم علم النفس بجامعة روزفلت في شيكاغو، إن آخرين قد يعانون من مدى ضعف الكشف عن المرض. وقد يرون وصمة عار مرتبطة بتشخيصهم، مما يتركهم عرضة للشفقة.

وقالت: “يشعر بعض الناس أن التمتع بصحة جيدة ولياقة بدنية أمر أساسي للغاية بالنسبة لدورهم أو هويتهم”. “يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبة أكبر في الاعتراف علنًا بتدني احترامهم لذاتهم. هؤلاء الأشخاص أكثر اهتمامًا بكونهم عبئًا على الآخرين.

قال الدكتور جيسي فان، مدير علم النفس والطب النفسي في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل، إن المعايير الثقافية والأجيال يمكن أن تؤثر على قرار الكشف. وقالت إنها لاحظت ميلًا عامًا لدى الشباب الذين نشأوا منغمسين في وسائل التواصل الاجتماعي للانفتاح بسهولة أكبر بشأن تشخيصهم.

من ناحية أخرى، يبلغ من العمر 70 عاماً. أوستن، “خاص بشدة”.

وبينما كان الخبراء مترددين في تحديد الظروف التي “يجب المشاركة فيها”، قالوا إن بعض العوامل يمكن أن تساعد في التأثير على القرار. ترتبط بعض أقوى الحجج للكشف عن الحالة الطبية بحماية صحتك.

قال الدكتور فان: “أتحقق دائمًا من تفضيلات شخص ما للخصوصية، مهما كانت أسبابه”. “لكنني أوضح أيضًا أن إبقاء تشخيصهم سرًا تمامًا أو عدم القدرة على التحدث عنه قد يجعل من الصعب عليهم طلب المساعدة عندما يحتاجون إليها حقًا – وبشكل أكثر تحديدًا، الذهاب إلى العلاج أو الحصول على أذن متعاطفة. “متوتر.”

يمكن أن يؤدي وجود الشفاه الضيقة أيضًا إلى العزلة الاجتماعية.

وقال الدكتور إيش: “إن الشعور بالوحدة له تأثير عميق على مدى قدرة المريض على التعايش مع المرض”. “إن عبء السرية يساهم في الواقع في الكثير من التوتر والكثير من القلق والاكتئاب.

لكن هناك اعتبار آخر، بخلاف كيفية تأثير الحفاظ على خصوصية المرض على الصحة الشخصية، وهو حق الآخرين في المعرفة، كما قال الدكتور مايرز، وهو ليس مطلقًا.

وقال: “لا يحتاج الجميع إلى معرفة كل تفاصيل الحالة الطبية السرية لشخص ما”. يمكنك الكشف عن مرضك لصديق، لكن لا تدخل في تفاصيل علاجك؛ أو يمكنك التحدث مع رئيسك في العمل حول تشخيص سيغير حياتك، ولكن فقط إذا كان لديك بعض الوقت لمناقشة خطة طويلة المدى مع طبيبك. (بشكل عام، ليست هناك حاجة لمعظم الموظفين لمشاركة المعلومات الصحية الشخصية.)

دكتور. يوصي مايرز بسؤال نفسك: هل هذا الشخص “شريك” أم مجرد “متفرج” عندما يتعلق الأمر بحياتك ورفاهيتك؟ وقال إن الجمهور ليس لديه الكثير من “الحق في المعرفة”، في حين سيتأثر أصحاب المصلحة، وهو ما ينبغي أخذه في الاعتبار.

بمعنى آخر، قد ترغب في إخبار عائلتك المباشرة بالتشخيص، ولكن ليس شبكتك الاجتماعية بأكملها.

قال الدكتور مايرز: “بالنسبة لأولئك المحظوظين الذين لديهم آخرين يقدمون الدعم والمساعدة والرعاية في حياتهم العملية وفي حياتهم الشخصية، فإن الإفصاح يمكن أن يكون إيجابيًا للغاية”. “لكن كل شخص يحتاج حقًا إلى تقييم ممارسات السلامة النفسية والضعف.”