مركز السيطرة على الأمراض يطلق مبادرة لتحسين برامج الإنتان في المستشفيات

سي إن إن
—

في عام نموذجي، يصاب ما لا يقل عن 1.7 مليون بالغ في الولايات المتحدة بالإنتان، ويموت ما لا يقل عن 350 ألفًا في المستشفى أو يتم نقلهم إلى المستشفى، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

علاوة على ذلك، فإن حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص يموتون في مستشفى في الولايات المتحدة يصابون بالإنتان في وقت دخولهم، كما تقول الوكالة.

تظهر بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن العديد من المستشفيات الأمريكية تفتقر إلى الموارد اللازمة لتشخيص وعلاج الإنتان في أقرب وقت ممكن.

قال مدير مركز السيطرة على الأمراض، الخميس، د. أعلنت ماندي كوهين عن إطلاق الوكالة المكونات الرئيسية لبرنامج الإنتان في المستشفىدليل لتكملة ودعم المبادئ التوجيهية الحالية للإنتان في المستشفيات الأمريكية.

الإنتان هو رد فعل الجسم الشديد على العدوى. تتطلب الحالة التي تهدد الحياة رعاية طبية طارئة لمنع تلف الأعضاء والوفاة.

في بعض الحالات، لا يتم التعرف على الإنتان أو الالتهابات التي تؤدي إليه بشكل صحيح لأنها يمكن أن تظهر مع مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الارتباك أو الارتباك، وضيق التنفس، وارتفاع معدل ضربات القلب، والحمى، والارتعاش أو الشعور بالبرد الشديد، والألم الشديد. . أو عدم الراحة، والجلد رطب أو متعرق، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض.

وقال كوهين: “لهذا السبب قام مركز السيطرة على الأمراض بتطوير مكونات رئيسية لبرنامج الإنتان في المستشفى، والذي يضع مقدمي الخدمة في وضع أفضل لتقديم رعاية فعالة للمرضى الذين يعانون من الإنتان”.

وكانت إحدى هؤلاء المرضى هي أليس تابر، ابنة مذيع شبكة سي إن إن جاك تابر، الذي تم تشخيص إصابته بالخطأ بالتهاب الزائدة الدودية في عام 2021 عندما كان يبلغ من العمر 14 عامًا.

بعد الذهاب إلى المستشفى بسبب تقلصات في المعدة والحمى والقشعريرة والقيء، قيل لأليس إنها مصابة بعدوى فيروسية أو التهاب في المعدة والأمعاء، على الرغم من مخاوف والديها بشأن التهاب الزائدة الدودية.

وبعد بضعة أيام، ومع استمرار تدهور حالتها، تم تشخيص إصابة أليس بالتهاب الزائدة الدودية وتم نقلها إلى الجراحة. ولكن بحلول ذلك الوقت، كانت الزائدة الدودية قد تمزقت وسرعان ما أصيبت بالإنتان.

قالت أليس خلال مؤتمر مركز السيطرة على الأمراض يوم الخميس إنه على الرغم من تعافيها الكامل، إلا أنها تشعر بالإحباط لأنها فوتت تشخيصها.

وقال: “لو تم أخذ التهاب الأمعاء على محمل الجد وتم الاعتراف بعلامات وأعراض الإنتان، لما كانت رعايتي ستستغرق أسابيع في المستشفى والتعافي لفترة طويلة في المنزل”.

أكثر من 75 ألف طفل لنصنع او لنبتكر الإنتان الشديد كل عام. لكن مركز السيطرة على الأمراض يقول إن الخطر أعلى بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، إلى جانب الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

وقال الدكتور كريس تيرينزو، نائب الرئيس الأول والرئيس التنفيذي لجمعية المستشفيات الأمريكية، يوم الخميس: “قصص مثل أليس تذكرنا أنه حتى أكثر الفرق معرفة والتزامًا وتفانيًا وخبرة يمكن أن تتفاجأ بالإنتان”.

لكن العديد من المستشفيات تفتقر إلى الخطط المناسبة للاستجابة السريعة للإنتان، وفقًا لمسح تم إجراؤه عام 2022 لـ 5221 مستشفى أمريكيًا نُشر يوم الخميس في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

في الواقع، أشار 73% فقط إلى وجود فريق متخصص في علاج الإنتان يشارك في مراقبة ومراجعة علاج الإنتان ونتائجه. وكانت هذه المجموعات أقل شيوعًا في المستشفيات الأصغر حجمًا التي تضم أقل من 25 سريرًا.

في دراسة استقصائية قيمت مدى انتشار وخصائص برامج الإنتان في مستشفيات الرعاية الحادة، خصص 55% فقط من مستشفيات الولايات المتحدة الوقت لقادة برامج الإنتان لإدارة البرامج.

وفي الوقت نفسه، أبلغت 55% من لجان الإنتان عن تورطها في برامج الإشراف على المضادات الحيوية التي تراقب ومراجعة استخدام المضادات الحيوية ومضادات الفطريات في رعاية مرضى الإنتان.

وقال كوهين: “إن مركز السيطرة على الأمراض يدعو جميع المستشفيات الأمريكية إلى تنفيذ برنامج الإنتان ورفع مستوى رعاية الإنتان”.

يتم تشجيع المستشفيات في جميع أنحاء البلاد على تنفيذ العناصر الأساسية في عملياتها، ولكن أستاذ مساعد الطب في كلية الطب بجامعة إيموري د. وقال ريموند دانتس لشبكة CNN إن حوالي 1400 مستشفى بدأت من الصفر لأنه لا يوجد أي منها. هناك مجموعة الإنتان.

ستتضمن وثيقة المكونات الأساسية الجديدة التي تقدمها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للمستشفيات “دليل البدء” لمساعدتهم على تنفيذ فرقهم الخاصة.

وقال دانتس: “بالنسبة للمستشفيات التي لديها بالفعل برامج الإنتان ولديها موارد متاحة، لدينا الكثير من التفاصيل وأفضل الممارسات التي جمعناها من المستشفيات حول أفضل السبل لتحسين برامج الإنتان الخاصة بك”.

يذهب معظم البالغين المصابين بالإنتان (87٪) إلى المستشفى بعدوى غير قابلة للعلاج. ولكن هناك خطوات يمكن للناس اتخاذها للوقاية من الإنتان وعواقبه، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض. الأول هو التطعيم ضد الفيروسات مثل فيروس كورونا والأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي.

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، تسبب الالتهابات البكتيرية الإنتان في معظم الحالات، لذلك يمكن الوقاية من العدوى عن طريق تنظيف الخدوش والجروح وممارسة النظافة الجيدة، مثل الاستحمام المنتظم وغسل اليدين.

تقول أليس تابر إنه يجب على الجميع أن يضعوا تعفن الدم في الاعتبار عندما يمرضون، لأن الوقت هو الجوهر عندما تتفاقم العدوى.

وقال “إنه أكثر شيوعا مما يعتقده الناس”. “إن إدراك مخاطر الساعة الموقوتة هو مدى قصر النافذة عندما تكون مصابًا بالإنتان، ومدى سوء الحالة ومدى سرعة تفاقمها.”

تصحيح: شاركت نسخة سابقة من القصة بشكل غير صحيح معلومات حول خطط المستشفى للاستجابة للإنتان. كان ينبغي أن يستشهد بـ CDC MMWR.